Aplicatii ale tomografiei CBCT

Aplicatii Specifice

• Planificarea implanturilor
• Planificarea ortodontica, implanturi de ancorare
• Studiul cailor respiratorii (apneea de somn)
• Anomalii endodontice
• Analiza ATM
• Boli parodontale
• Chirurgie orala
• Analiza de cefalometrie
• Tumori maxilare
• Molari

Implantologie

Tomografiile CT permit chirurgului si medicului specializat in stomatologia reparatorie sa creeze si sa pozitioneze implanturile dentare in mod optim. Utilizarile si beneficiile aduse de aceste tomografii sunt prezente pe durata intregului proces, de la diagnoza la tratament si apoi la examinarile post-operatorii, iar printre ele amintim:

• Localizarea si determinarea distantei fata de structurile anatomice vitale
• Masurarea grosimii tesutului osos alveolar si vizualizarea conturului osos
• Determinarea necesitatii unei grefe de tesut osos sau a unui lifting de sinus
• Selectarea celei mai bune dimensiuni si a tipului optim de implant
• Optimizarea localizarii si miscarea oblica a implantului
• Timp de interventie chirurgicala redus
• Construirea increderii pacientului

Prin intermediul inserarii ghidate a implantului in baza scanarilor CT 3D, toate beneficiile amintite mai sus sunt sporite atat de mult incat chirurgul poate aborda fiecare caz cu o incredere ce vine din siguranta ca au fost folosite cele mai bune tehnologii si informatii vizuale existente pentru garantarea succesului.

Ortodontie

Ortodontia s-a bazat in mod traditional pe radiografiile bidimensionale pentru evaluarea unor structuri tridimensionale. Cu imagistica CT cu fascicul conic sunt posibile o diagnoza ortodontica si o planificare completa a tratamentului, prin faptul ca sunt permise:

• Vizualizari 3D ale structurilor vitale
• Evaluarea 3D a pozitiei si anatomiei dintelui afectat
• Estimarea ATM a anatomiei condililor in trei dimensiuni
• Planificarea tratamentului pentru chirurgia proprotetica si estimarea cresterii in imagistica realistica 1:1
• Evaluarea cailor respiratorii
• Planificarea inserarii implanturilor dentare atat pentru restaurarea dentara sau ancorarea ortodontica cat si pentru pozitionarea dispozitivelor de ancorare temporare (TAD).
• Evaluarea simetriei sau asimetriei structurii osoase

Incluzii

Scanarile CT cu fascicul conic ofera o evaluare mai fidela, tridimensionala, pentru a oferi rezultate mai usor de prevazut in urma tratamentelor in timp ce sunt reduse riscurile asociate cu orice dinte inclus:

• Vizualizarea pozitiei dintelui inclus fata de structurile vitale inconjuratoare si fata de dintii si radacinile din apropiere
• Evaluarea mai buna a riscului tratamentului sau lipsei acestuia, in baza unei analize tridimensionale mai corecte

Studii ale sinusurilor si ale cailor respiratorii

Informatiile volumetrice obtinute din evaluari CBCT pot fi folosite pentru a vizualiza sinusurile si intregul tract respirator de la intrarile nazale si orale pana la spatiile din laringe pentru:

• Identificarea limitelor anatomice
• Determinarea gradului de infectie si a prezentei polipilor
• Asistenta in studierea cailor respiratorii pentru diagnosticarea si tratarea apneei in somn de tip obstructiv
• Calculul volumului real al spatiului respirator
• Determinarea punctului de constrictie a cailor respiratorii

Patologie

Scanarile CBCT ofera un mod imbunatatit de vizualizare si studiere a proceselor patologice din maxilar si mandibula. Aceste informatii sunt nepretuite in timpul planificarii oricarui tip de efort chirurgical, pentru biopsie sau rezectie. Informatiile pot fi folosite pentru a:

• Oferi imagini tridimensionale ale anomaliilor tesutului dur
• Oferi informatii mai precise cu privire la dimensiune, marime, localizare si relatia cu structurile anatomice apropiate si efectul asupra acestora
• Monitoriza progresul patologiei precum si succesul tratamentului prin folosirea scanarilor multiple

Endodontie

Desi radiografiile conventionale sunt mai practice si mai adecvate procedurilor endodontice de zi cu zi, informatiile volumetrice din scanarile CBCT pot oferi imagini seriale axiale, coronare si sagitale ce nu pot fi obtinute prin radiografii conventionale. Abilitatea de a reduce sau elimina suprapunerea structurilor din jur faciliteaza vizualizarea zonelor de interes in mod tridimensional. Aceasta asigura informatii de diagnostic relevante din punct de vedere clinic si are multe aplicatii potentiale pentru endodontie, printre care enumeram:

• Identificarea si diagnosticarea mai precisa a afectiunilor periapicale decat radiografia conventionala
• Vizualizarea anatomiei tesutului intern obscur si a sistemelor de radacini
• Evaluarea proceselor de resorbtie interne si externe la nivelul radacinii
• Identificarea fracturilor de radacina si alte zone de trauma
• Comparatii volumetrice si de densitate a tesutului osos periradicular ca urmare a tratamentului endodontic pentru a evalua gradul de succes sau de esec
• Planificare pre-chirurgicala

Articulatia temporomandibulara (ATM)

Evaluarea corecta a articulatiei temporomandibulare (ATM) a fost dificila din cauza suprapunerii altor structuri in radiografiile conventionale. Cu imagistica CT cu fascicul conic, este posibil acum sa:

• Evaluam anatomia condililor din ATM fara suprapunerea si distorsionarea imaginii
• Obtinem o imagine realistica 1:1 a structurilor condililor pentru evaluari mai precise

Parodontie

Dezavantajul radiografiilor conventionale bidimensionale pentru o corecta evaluare parodontica este ocolit prin analizele tridimensionale si transversale ce ajuta la evitarea surprizelor intalnite deseori in timpul chirurgiei parodontale.

• Analiza defectelor parodontale ale tesutului osos pe toate laturile fiecarui dinte
• Evaluarea gradului de implicare a bifurcatiilor
• Evaluarea progresului pierderii de tesut osos din cauza bolii parodontale avansate
• Planul de tratament pentru implanturi dentare prin evaluarea parametrilor ososi precum latimea, adancimea si densitatea osului
• Vizualizarea structurilor vitale precum sinusul maxilar, foramenul mental si nervul mandibular inainte de interventiile chirurgicale parodontale sau de implant

Chirurgie orala

Pe langa inserarea implanturilor, scanarea cu fascicul conic CT este si o unealta nepretuita de diagnostic si tratament in domeniul chirurgiei orale pentru:

• Determinarea pozitiei tridimensionale precise a unui dinte in cadrul osului alveolar si a modului in care aceasta pozitie relationeaza cu structurile vitale pentru extractii si incluzii
• Vizualizarea tesuturilor dure si moi pe computer in trei dimensiuni pentru a planifica interventiile chirurgicale maxilo-faciale
• Generarea de modele stereolitice (STL) CAD-CAM la dimensiuni reale pentru planificarea si pregatirea interventiilor chirurgicale
• Monitorizarea modificarilor scheletului, modificari ale tractului respirator, reactii de vindecare